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如何判断孩子是否有网瘾 家长应重视的精神疾病

如何判断孩子是否为网路成瘾?

孩子黏在手机上,是目前在教养和教育上最大的挑战。如何判断孩子长时间上网、玩电玩,是否为网路成瘾?又该如何帮助孩子?

什么是「网路成瘾」?

在2018最新的疾病分类手册(ICD-11)中,WHO(世界卫生组织)将「网路游戏成瘾」列为一种精神疾病。尽管目前在医界还有争议,但孩子黏在手机上,的确是一个教养和教育上的挑战。孩子长时间上网、玩电玩,就等于网路成瘾吗?马偕医院精神科医生邱于峻表示,重点应关注青少年对网路的「耐受性」,若他们开始为了上网、玩游戏而严重影响现实生活,且「停不下来」的话,才可能是网路成瘾。

其实若能控制时间,没有影响到日常作息,这些行为顶多被称为「网路沈迷」或「重度使用者」。在美国精神医学精神疾病分类手册第五版(DSM-5)中也指出,网路成瘾主要出现在中断游戏时,会出现躁动、沮丧或是生活习惯明显改变等症状。

国立彰化师范大学辅导与咨商学系教授王智弘研究网路成瘾超过15年。他强调,网路成瘾的症状其实代表了积极的警讯意义,背后潜藏了许多的「心理危险因子」,因为网路的便利性,而被诱发成瘾。这些危险因子包含社交焦虑、忧郁、无聊感、低自尊、神经质、课业或工作压力、家庭关系不佳、人际困扰、敌意与冲动控制不良等,都可能是成瘾的主因,再加上网路的重度使用,才会出现网路成瘾的状况。

每个人的成瘾状况不同,不同的心理特质,可能有不同的心理因子组合。因此,在处理网路成瘾时,必须采取不同的因应方式与策略,一昧强调行为的矫正或是指责,可能反而引起激烈的冲突。若能及时与专家一起了解、评估孩子状况,找出孩子依赖网路、沈迷电玩背后的真正心理因素予以协助,再逐步改善其网路使用行为,会是较有效的处理方式。

家长要如何检测孩子是否网路成瘾?可根据下面的检核表,观察孩子是否出现以下征状,以便及早寻求专业辅导或咨商协助:

网路成瘾评量测验

网路成瘾预警系统检核表

1.一回家(宿舍)或一有空时就守在电脑前上网。
2.不能上网时会有不安或愤怒的情绪。
3.上网时间愈来愈长,上床时间愈来愈晚,叫他电脑关机,嘴巴说好却迟迟不离开。
4.愈来愈不想和同学出去从事其他休闲活动,和班上同学联络愈来愈少,感情愈来愈不好。
5.上课或平日的精神愈来愈差,身体状况愈来愈不好。
6.功课愈来愈差、做作业愈来愈草率,上课愈来愈拖拖拉拉

(根据教育部「网路成瘾三级辅导五层次预防模式作业流程」中的「网路成瘾预警系统检核表」)

若孩子出现上述征状,则可邀请孩子以「网路成瘾危险因子检核表」(CRIA)自我检核,或是由家长侧面观察或咨商辅导人员晤谈,找出成瘾原因。

网路成瘾危险因子检核表(非常不同意为1分、不同意为2分、普通为3分、同意为4分、非常同意为5分;每题达到3分,则可能需要关注,若达4分以上,则需心理咨商的协助。)

1.您和他人视线接触有困难?
2.您做事时集中精神有困难?
3.您感到生活总是千篇一律或是无聊?
4.您倾向于认为自己是一个失败者?
5.您感到闷闷不乐?
6.您觉得搞不懂您的课业属性或工作要求?
7.您不满意和家人相处的时光?< br /> 8.与朋友谈话时,您没有被关心的感觉?
9.觉得别人或这个世界惹您生气?
10.您觉得难以控制自己的冲动行为?

(这份检核表是由王智弘与系上同事刘淑慧、台大心理系陈淑惠、高医精神科柯志鸿、台中科大通识中心杨淳斐、闽南师大心理系张匀铭等专家参与的「台湾网路成瘾辅导网」研究团队设计)

平均每5名青少年,就有一人有网路成瘾的风险

多项研究显示,许多网路成瘾的青少年问题大多出自于网路之外的现实生活,如学业成绩不理想、在校园遭到霸凌、家庭关系不和睦等等,因为无法从现实获得成就感和幸福感,网路变成为逃避现实、快速取得成就感的场域。

2015年国家发展委员会的研究指出,根据网路成瘾危险因子检核表,透过全国有上网的群众电话访谈,12-19岁青少年自认的忧郁分数最高,且年龄层愈小,忧郁情绪愈高。2014年自杀防治中心也做过相关调查发现,15岁以上,符合DSM-5网路成瘾诊断准则5项以上症状的群众,15-24岁是最高的成瘾年龄层,自杀风险为一般群众的4倍。

王智弘也强调,网路成瘾其实是冰山的一角,与其他潜在的心理健康与行为问题息息相关。在咨商实务中发现,以陈氏网路成瘾量表(CIAS)与CRIA对青少年加以评估,有网瘾问题的青少年通常会会发现3项左右的心理危险因子。他指出,「台湾网路成瘾辅导网」研究团队的调查中,发现小学3到6年级的网路成瘾盛行率为18.8%,国、高中为20.2%、本科则为20.3%,其实平均每5个人可能就有1位有网路成瘾的问题。

王智弘强调,这也提醒我们每5个人中,可能就有一个人有心理健康问题需要心理咨商或心理治疗的协助,网路成瘾问题的最大意义是可及早发现需要协助的孩子,若能及早发现,及时向辅导老师、心理师或精神科医师求助,孩子就能早点接受帮助。就如同感冒或扁桃腺发炎,提醒我们身体系统可能出问题了,如果不正视问题即时处理,更严重健康问题的发生就可能难以避免了。

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